Pourquoi le potassium compte
Le potassium est l\u2019\u00e9lectrolyte intracellulaire principal. Il r\u00e9gule la contraction musculaire (y compris cardiaque), l\u2019\u00e9quilibre liquidien et la conduction nerveuse. Au niveau populationnel, un apport plus \u00e9lev\u00e9 en potassium est associ\u00e9 \u00e0 une pression art\u00e9rielle plus basse et \u00e0 un risque r\u00e9duit d\u2019AVC.
Le contexte canadien
Selon l\u2019ESCC 2015, l\u2019apport canadien moyen en potassium est d\u2019environ 2 500 \u00e0 2 800 mg/jour \u2014 sous la nouvelle cible f\u00e9minine et bien sous la cible masculine. Les principales sources sont les fruits, l\u00e9gumes, l\u00e9gumineuses, produits laitiers et poissons.
Avertissement important
Si vous prenez des m\u00e9dicaments cardiaques, des inhibiteurs de l\u2019ECA, des ARA, des diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium, ou si vous avez une insuffisance r\u00e9nale, ne tentez pas d\u2019augmenter votre apport sans encadrement m\u00e9dical \u2014 m\u00eame le potassium alimentaire peut devenir dangereux dans ces contextes. Discutez avec votre m\u00e9decin ou votre pharmacien(ne); au Qu\u00e9bec, Info-Sant\u00e9 (811) peut aussi vous orienter.
Foire aux questions
Combien de potassium par jour?
L’apport suffisant 2019 IOM / Santé Canada est de 2 600 mg/jour pour les femmes adultes et 3 400 mg/jour pour les hommes adultes (19 ans et +). La cible unique précédente de 4 700 mg a été retirée en 2019 parce que les données épidémiologiques ne soutenaient pas cette valeur comme exigence de santé publique.
Trop de potassium, est-ce dangereux?
Pour les adultes en santé, il n’y a pas d’AMT pour le potassium provenant des aliments — les reins régulent l’excès. Mais les personnes atteintes de maladie rénale chronique, sous diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone) ou inhibiteurs de l’ECA (lisinopril, ramipril) peuvent développer une hyperkaliémie potentiellement mortelle — elles doivent suivre des consignes individualisées.
Pourquoi la cible a-t-elle baissé en 2019?
Le rapport NASEM 2019 a révisé les données probantes et conclu que la cible de 4 700 mg était basée sur des essais courts à faible qualité et n’était pas réaliste pour la plupart des populations. Les nouvelles valeurs sont fondées sur les apports moyens chez les personnes en bonne santé cardiovasculaire et rénale.
Le potassium fait-il vraiment baisser la pression?
Oui, modérément. Une méta-analyse Cochrane (Aburto et al., <em>BMJ</em> 2013) a montré qu’une hausse du potassium alimentaire à environ 90 mmol/jour (≈3 500 mg) abaisse la pression syst-olique d’environ 3,5 mmHg et la diastolique d’environ 2 mmHg, surtout chez les hypertendus. L’effet est modéré mais cliniquement pertinent au niveau populationnel.